आम बोलचाल में जब भी 'हार्ट अटैक' का नाम लिया जाता है, तो सुनने वाला व्यक्ति काफी हद तक उसकी गंभीर स्थिति का अंदाजा लगा लेता है। वहीं दूसरी ओर, 'हार्ट फेल' को लेकर आम लोगों में समझ और जानकारी अभी भी बहुत कम है। भले ही इसके नाम से जो भी शाब्दिक अर्थ निकलता हो, लेकिन इसका यह बिल्कुल भी अर्थ नहीं है कि दिल ने काम करना पूरी तरह से बंद कर दिया है। न ही यह स्थिति किसी हार्ट अटैक जैसी होती है।

हार्ट फेल होने का सीधा मतलब यह होता है कि दिल शरीर की ऑक्सीजन और अन्य जरूरतों को पूरा करने के लिए प्रभावी और सुचारू तरीके से ब्लड (खून) पंप करने में पूरी तरह सक्षम नहीं रह गया है, जबकि हार्ट अटैक तब होता है जब दिल के किसी विशेष हिस्से तक पहुँचने वाले रक्त मार्ग (ब्लड वेसल) का रास्ता पूरी तरह से ब्लॉक हो जाता है। इन दोनों चिकित्सीय स्थितियों के बीच के इस महत्वपूर्ण अंतर को समझना बेहद जरूरी है, खासकर इसलिए क्योंकि हार्ट फेल की स्थिति शरीर में अचानक नहीं, बल्कि समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होती है। इसके शुरुआती लक्षणों को अक्सर लोग आम थकान या किसी अन्य सामान्य स्वास्थ्य समस्या से जोड़कर गलतफहमी पाल लेते हैं।

शरीर पर अलग-अलग तरीकों से बुरा असर डालते हैं हार्ट अटैक और हार्ट फेल

डीएनबी, एमडी (इंटर्नल मेडिसिन), एमबीबीएस और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के चेयरमैन डॉ. रजनीश कपूर के अनुसार, हार्ट अटैक तब उत्पन्न होता है जब दिल के किसी हिस्से तक खून पहुँचाने वाली नली में रुकावट आ जाती है। इसके विपरीत, हार्ट फेल होना एक बिल्कुल अलग स्थिति है। यह एक क्रोनिक कंडीशन (लंबे समय से चली आ रही स्वास्थ्य समस्या) है, जिसमें हृदय शरीर की दैनिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से ब्लड पंप नहीं कर पाता है। इसका यह मतलब कतई नहीं है कि दिल ने अचानक धड़कना या काम करना बंद कर दिया है।

यह दोनों स्थितियाँ आपस में एक-दूसरे से जुड़ी हुई भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक गंभीर हार्ट अटैक दिल की मांसपेशियों को स्थाई नुकसान पहुँचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ मामलों में आगे चलकर व्यक्ति को हार्ट फेल की समस्या हो सकती है। हालांकि, हार्ट फेल होने के और भी कई अन्य कारण हो सकते हैं, जिनमें दिल की मांसपेशियों को कमजोर करने वाली विभिन्न स्थितियाँ शामिल हैं। इसलिए यह बिल्कुल जरूरी नहीं है कि हार्ट फेल के हर मरीज को पहले कभी हार्ट अटैक आया ही हो।

भारत जैसे विशाल देश के लिए यह अंतर समझना विशेष रूप से बहुत महत्वपूर्ण है। एक अनुमान के अनुसार, देश में लगभग 80 लाख से 1 करोड़ लोग हार्ट फेल की इस गंभीर स्थिति के साथ अपना जीवन जी रहे हैं। भारत को दुनिया भर में हार्ट फेल से पीड़ित आबादी वाले सबसे बड़े देशों में प्रमुख माना जाता है। इसके बावजूद, इस बीमारी को समय रहते पहचान पाना काफी मुश्किल हो जाता है, क्योंकि इसके कई लक्षण आम शारीरिक थकान या अन्य साधारण स्वास्थ्य समस्याओं से काफी मेल खाते हैं।

लक्षणों में सुधार होने के बाद भी अचानक बिगड़ सकती है हार्ट फेल की स्थिति

हार्ट फेल एक दीर्घकालिक (क्रॉनिक) बीमारी है। इसमें कुछ समय तक मरीज की शारीरिक स्थिति स्थिर बनी रह सकती है, जिसके बाद अचानक ऐसे दौर भी आ सकते हैं जब उसकी तबीयत तेजी से बिगड़ने लगती है। उचित चिकित्सा उपचार के बाद भले ही लक्षणों में कुछ सुधार नजर आने लगे, लेकिन हार्ट फेल की मूल स्थिति अंदरूनी तौर पर बनी रहती है। यही कारण है कि इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के लिए लगातार चिकित्सकीय निगरानी और नियमित देखभाल की आवश्यकता और भी अधिक बढ़ जाती है।

यदि स्थिति बिगड़ जाए तो इसके परिणाम बेहद गंभीर हो सकते हैं। हार्ट फेल के कारण पूर्व में अस्पताल में भर्ती किए गए मरीजों पर किए गए एक व्यापक अध्ययन में यह बात सामने आई कि अस्पताल से छुट्टी मिलने के मात्र एक वर्ष के भीतर लगभग 30 प्रतिशत मरीजों को दोबारा हार्ट फेल की वजह से अस्पताल में भर्ती होना पड़ा। इसके अलावा, हार्ट फेल के कारण अस्पताल में दोबारा भर्ती होने वाले मरीजों में जान जाने का जोखिम उन लोगों की तुलना में लगभग छह गुना अधिक पाया गया जिनकी स्थिति स्थिर रही थी और बिगड़ी नहीं थी। इन तमाम आँकड़ों से यह एक बहुत महत्वपूर्ण बात स्पष्ट होती है कि अस्पताल से छुट्टी मिल जाने या लक्षणों में थोड़ा सुधार दिख जाने का यह कतई मतलब नहीं है कि अब हार्ट फेल के मरीज को आगे देखभाल की कोई आवश्यकता नहीं है।

आसानी से नजरअंदाज हो जाते हैं इस बीमारी के शुरुआती लक्षण

हार्ट फेल की स्थिति को समय रहते पहचानने की शुरुआत इस बात को समझने से होती है कि हमें किन शारीरिक संकेतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। सांस फूलना, अत्यधिक थकान महसूस होना, टखनों और पैरों में सूजन आना तथा शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता में कमी आना इसके कुछ सबसे महत्वपूर्ण और प्रमुख लक्षण हैं।

अक्सर लोग रोजमर्रा की भागदौड़ में इन शुरुआती बदलावों को पूरी तरह नजरअंदाज कर देते हैं। उदाहरण के लिए, पहले जो काम बहुत आसानी से हो जाते थे, उन्हें करते वक्त यदि अचानक सांस फूलने लगे तो लोग इसे केवल अपनी खराब फिटनेस मान लेते हैं। इसी तरह, शरीर में लगातार बनी रहने वाली सुस्ती और थकान को भी अक्सर केवल व्यस्त दिनचर्या या काम के तनाव का नतीजा मानकर टाल दिया जाता है।

इसलिए सबसे जरूरी बात यह है कि व्यक्ति को अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति में आने वाले जरा-से बदलावों पर भी पैनी नजर रखनी चाहिए। यदि घर की एक मंजिल की सीढ़ियाँ चढ़ते समय अचानक साँस लेने के लिए रुकना पड़े, रोज की सामान्य सैर अब पहले से अधिक थकाने लगे, या फिर पैरों के टखनों पर सूजन अधिक दिखाई देने लगे, तो इन लक्षणों को केवल उम्र बढ़ने या मामूली थकान का कारण मानकर कभी भी अनदेखा नहीं करना चाहिए। जब ये सभी लक्षण लगातार बने रहें या समय के साथ और अधिक गंभीर होने लगें, तो डॉक्टर से संपर्क करना अनिवार्य हो जाता है। समय रहते इन लक्षणों को पहचानकर सही समय पर मेडिकल जाँच और डायग्नोसिस कराना बेहद आवश्यक है, क्योंकि एक बार हार्ट फेल की स्थिति की सही पहचान हो जाने पर इसे दवाइयों और जीवनशैली में बदलाव करके प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है तथा इसकी प्रगति को काफी हद तक धीमा किया जा सकता है।

बेहतर महसूस करने का यह मतलब नहीं है कि मरीज के स्वास्थ्य से जुड़ा जोखिम पूरी तरह खत्म हो गया है

आधुनिक चिकित्सा विज्ञान में हार्ट फेल के ट्रीटमेंट और दवाओं में काफी सुधार हुआ है, लेकिन जब मरीज की स्थिति कुछ समय के लिए स्थिर लगने लगती है, तब भी उसके स्वास्थ्य को लेकर जोखिम पूरी तरह टलता नहीं है। क्रॉनिक हार्ट फेल की स्थिति के साथ जीवन गुजार रहे लोगों के लिए लक्षणों में सुधार होना निश्चित रूप से एक बड़ी राहत की बात होती है, लेकिन इसके बावजूद नियमित देखभाल और डॉक्टर की देखरेख जारी रखना उतना ही जरूरी होता है।

समय-समय पर नियमित फॉलो-अप करवाने से इलाज कर रहे चिकित्सक को यह समझने में बहुत मदद मिलती है कि मरीज की आंतरिक स्थिति वास्तव में स्थिर है या नहीं। इससे बीमारी के बिगड़ने के शुरुआती संकेतों को समय रहते पहचानना बेहद आसान हो जाता है और यह आकलन करना संभव हो पाता है कि वर्तमान उपचार अभी भी मरीज की शारीरिक जरूरतों के अनुरूप है या नहीं।

एक शोध के आंकड़ों के मुताबिक, आधुनिक उपचार मिलने के बावजूद लगभग हर 7 में से 1 मरीज को 18 महीनों के भीतर दोबारा अस्पताल में भर्ती होने या जान का जोखिम बने रहने की संभावना रहती है। इससे यह अकाट्य सत्य सामने आता है कि जब बीमारी की स्थिति पूरी तरह स्थिर भी दिखाई दे रही हो, तब भी लगातार और सतर्क देखभाल बनाए रखना अत्यंत आवश्यक है।

उपयुक्त उपचार—जिसमें जरूरत के अनुसार आधुनिक थेरेपी और दवाइयां भी शामिल हो सकती हैं—हार्ट फेल को पूरी तरह नियंत्रित करने, बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की नौबत को टालने तथा दिल से जुड़ी गंभीर जटिलताओं के खतरे को न्यूनतम करने में अहम भूमिका निभाता है। अंततः, हार्ट अटैक और हार्ट फेल के बीच के इस बारीक अंतर को समझना दिल की समग्र सेहत के बारे में सटीक जानकारी रखने के लिए जरूरी है। हार्ट फेल के साथ जीवन जी रहे प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह समझना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि समय के साथ इस स्थिति में उतार-चढ़ाव आ सकता है। लक्षणों के बिगड़ने पर तुरंत ध्यान देना, समय रहते योग्य चिकित्सक से परामर्श करना, नियमित रूप से फॉलो-अप जारी रखना और डॉक्टर के बताए गए दिशा-निर्देशों के अनुसार लगातार उपचार लेते रहना ही हार्ट फेल को नियंत्रण में रखने और भविष्य में आने वाले बड़े जोखिमों से बचने का सबसे कारगर उपाय है।